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支气管扩张患者进行体位引流主要目的是促进痰液排出,改善通气功能,通常由痰液潴留、气道阻塞、感染加重、肺功能下降等因素引起。
1、痰液潴留支气管扩张患者因纤毛功能受损导致痰液积聚,表现为咳嗽无力、胸闷。可通过头低脚高位引流,配合叩背帮助排痰。
2、气道阻塞黏稠分泌物易堵塞扩张的支气管,引发喘息和呼吸困难。雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物有助于稀释痰液。
3、感染加重铜绿假单胞菌等病原体定植可能导致发热、脓痰。需根据药敏结果使用头孢他啶、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、肺功能下降长期病变会导致肺组织弹性减弱,出现活动后气促。肺康复训练结合呼吸操可延缓肺功能恶化。
建议每日分次进行引流,餐前或雾化治疗后效果更佳,同时需监测血氧饱和度变化,出现咯血或呼吸困难加重应立即就医。