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中耳癌和胆脂瘤有什么鉴别方法

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中耳癌和胆脂瘤有什么鉴别方法

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
中耳癌和胆脂瘤的鉴别:发病时间不一样。中耳癌是后天性发病,发病迅速,症状严重,疼痛、面瘫发生早;胆脂瘤型中耳炎是先天性疾患,发病缓慢,症状相对比较轻微。临床上以耳内长期流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点,患者病史长,耳道长期持续或间断流脓,有特殊恶臭。根据临床症状及检查可以明确诊断,两种疾病都需要通过手术彻底治疗,促进恢复,避免症状逐渐严重,导致耳聋发生。中耳癌手术以后,还需要放化疗治疗。

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前列腺增生患者可能出现血尿,但并非所有患者都会出现。血尿通常与前列腺增生导致的尿道受压、血管破裂或合并感染等因素有关。

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺组织可能压迫尿道和膀胱颈部,造成排尿困难。长期排尿不畅会使膀胱壁血管充血扩张,在用力排尿时容易破裂出血。部分患者因尿液滞留合并尿路感染,炎症刺激尿道黏膜也会导致血尿。这类血尿多为初始血尿或终末血尿,出血量一般较少,尿液呈淡红色或洗肉水样。

少数情况下,前列腺增生患者出现大量鲜红色血尿可能提示合并其他严重病变。长期慢性尿潴留可能造成膀胱结石摩擦出血。前列腺表面血管异常增生破裂会导致突发性大量血尿。极个别患者可能同时存在膀胱肿瘤等疾病,需要特别注意血尿伴随的体重下降、骨痛等症状。

出现血尿的前列腺增生患者应及时就医检查,通过尿常规、泌尿系超声等明确病因。日常生活中应避免憋尿、久坐,限制酒精和辛辣食物摄入。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿症状,合并感染时可选用左氧氟沙星片治疗。严重排尿困难或反复血尿者可能需要经尿道前列腺电切术等手术治疗。