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人流后一个月为什么还不来月经

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人流后一个月为什么还不来月经

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

人流后一个月未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等因素有关,需结合具体原因采取观察等待、药物调节或手术治疗。

1. 子宫内膜修复延迟

手术创伤导致子宫内膜基底层受损,修复周期延长。通常伴随轻微下腹隐痛,无须特殊治疗,建议加强营养摄入并观察1-2周。

2. 内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,可能出现激素水平波动。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

3. 宫腔粘连

手术操作可能导致宫腔内膜粘连,表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,必要时行宫腔粘连分离术。

4. 妊娠组织残留

不完全流产时残留绒毛组织干扰内膜修复,常伴不规则出血。超声检查确诊后需行清宫术,术后可配合益母草胶囊、产妇安颗粒等促进恢复。

术后1个月内避免剧烈运动,保持会阴清洁,若超过45天未行经或出现发热、剧烈腹痛需及时复查超声与激素水平。

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