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腹泻可能由肠易激综合征、感染性肠炎、炎症性肠病或结直肠癌等疾病引起,癌症相关腹泻通常伴随体重骤降、血便等症状。
1、症状观察癌症腹泻多呈持续性,常伴夜间排便、里急后重感,粪便可能带有黏液或血丝,与饮食无关的消瘦需高度警惕。
2、体征排查腹部触诊发现包块、淋巴结肿大,或直肠指检触及肿物时,可能与消化道肿瘤有关,这些体征较少见于功能性腹泻。
3、检验指标肿瘤标志物如CEA、CA199异常升高,粪便隐血试验持续阳性,血常规显示贫血时,应进一步做肠镜等检查。
4、影像评估腹部CT可见肠壁增厚或占位病变,增强扫描有强化表现,PET-CT显示高代谢病灶时需考虑恶性肿瘤可能。
出现报警症状应及时消化内科就诊,完善肠镜和病理检查,避免自行使用止泻药物掩盖病情。
宝宝便便先干后稀可能由饮食结构不合理、肠道功能未成熟、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起,可通过调整喂养方式、补充益生菌、更换奶粉配方、就医检查等方式干预。
1、饮食结构不合理辅食添加过早或膳食纤维摄入不足会导致大便前端干燥,后端因水分潴留变稀。家长需逐步增加蔬菜水果泥等富含膳食纤维的食物,避免过量高蛋白饮食。
2、肠道功能未成熟婴幼儿肠道蠕动节律不稳定可能导致排便不规律。建议家长进行腹部顺时针按摩,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。
3、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏时,未消化乳糖在结肠发酵导致后段粪便变稀。家长需观察是否伴随肠鸣腹胀,可临时改用低乳糖奶粉并检测尿半乳糖。
4、肠道感染轮状病毒等感染早期可能表现为便秘样症状,后期出现腹泻。若伴有发热或大便黏液,家长需及时留取标本送检,医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐等药物。
保持喂养器具清洁,记录每日排便性状变化,出现血便或持续脱水症状需立即儿科就诊。