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孩子马蹄肾可能引起尿路感染、肾积水、肾结石等并发症，严重时可导致肾功能损害。马蹄肾是一种先天性肾脏畸形，两侧肾脏下极在脊柱前方融合呈马蹄形，可能影响泌尿系统正常功能。
1、尿路感染
马蹄肾因输尿管走行异常易导致尿液引流不畅，细菌滞留引发尿路感染。患儿可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。尿常规检查可见白细胞升高，尿培养可明确病原体。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等。家长需注意孩子会阴清洁，鼓励多饮水促进排尿。
2、肾积水
马蹄肾常合并输尿管高位插入或血管压迫，导致尿液排出受阻形成肾积水。轻度积水可能无症状，中重度积水可引起腰腹部胀痛。超声检查可明确积水程度。治疗需解除梗阻因素，必要时行输尿管再植术。家长应定期带孩子复查超声，监测积水变化。
3、肾结石
尿液滞留和代谢异常增加肾结石形成概率。结石可能引起肾绞痛、血尿等症状。X线或CT可明确结石大小位置。较小结石可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。家长需调整孩子饮食结构，控制高草酸食物摄入。
4、肾功能损害
长期尿路梗阻或反复感染可能损伤肾实质，严重时导致肾功能不全。表现为乏力、食欲减退、贫血等。需通过血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等评估肾功能。治疗包括控制血压、纠正贫血、限制蛋白摄入等。终末期需考虑肾脏替代治疗。家长要定期监测孩子肾功能指标。
5、合并畸形
约30%马蹄肾患儿合并其他系统畸形，如心血管畸形、脊柱裂、生殖系统异常等。可能表现为相应系统的症状。需通过心脏超声、脊柱MRI等检查评估。治疗根据具体畸形类型采取相应措施。家长发现孩子发育异常应及时就医全面检查。
马蹄肾患儿家长需建立长期随访计划，每3-6个月复查泌尿系统超声和尿常规。日常保证孩子每日饮水量，避免憋尿。注意观察排尿情况，出现尿色异常、排尿困难等症状及时就诊。合理搭配饮食，限制高盐高蛋白摄入。适当进行散步、游泳等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。保持乐观心态，多数患儿通过规范管理可获得良好预后。
