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成年后唇腭裂可以治好吗

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成年后唇腭裂可以治好吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
成人以后的唇裂,也是可以通过手术矫正来解决的。通常唇裂一期修复的最佳时机,是在3~6个月,腭裂一期修复的最佳时机是在1岁左右。对于由于各种原因,没有治疗好的患者,到成年以后,依然可以通过手术治疗来解除,只是手术疗效会有一定的不同。对于唇裂来说,婴幼儿时期的瘢痕更不容易影响,瘢痕会更轻,对于腭裂来说影响会更大。1岁左右做腭裂,主要是考虑患儿发音的改良,对于成人腭裂没有修复,长大了以后,再来做腭裂修复手术,虽然也能够封闭裂隙,但是由于长期的一个发音习惯已经形成,因此通过手术没有办法改变发音习惯,以及即使通过术后的语音康复训练,也依然非常难以改善患者的发音,腭音闭合不全功能。因此成人的唇腭裂是可以治疗,只不过治疗的效果,跟婴幼儿时期略有不同。

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包皮手术后10天伤口出血可通过压迫止血、消毒护理、口服止血药、局部用药、就医处理等方式干预。出血可能与伤口感染、剧烈活动、凝血功能异常、缝线脱落、术后护理不当等因素有关。

1、压迫止血

使用无菌纱布对出血部位持续按压5-10分钟,压力需均匀适度。避免反复揭开纱布查看,以免破坏凝血过程。压迫期间保持平卧位,减少阴茎勃起概率。若出血量浸透纱布,需叠加新纱布继续按压。

2、消毒护理

采用碘伏溶液每日消毒伤口2次,消毒范围需超过创缘2厘米。消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,保持敷料干燥清洁。术后2周内禁止盆浴,淋浴后需立即擦干会阴部。穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

3、口服止血药

遵医嘱服用云南白药胶囊或氨甲环酸片等止血药物,可增强血小板聚集功能。用药期间观察有无皮疹、腹痛等不良反应。避免同时服用阿司匹林等抗凝药物,用药不超过3天仍出血需复诊。

4、局部用药

出血量较少时可外用凝血酶冻干粉,直接撒于创面促进纤维蛋白形成。配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。用药前需彻底清创,避免药粉与渗出物混合结痂。局部用药期间暂停其他外用制剂。

5、就医处理

若出血呈喷射状或持续1小时未止,需急诊处理。医生可能采用电凝止血、缝合加固或硝酸银烧灼等措施。合并发热、脓性分泌物时需做细菌培养,根据结果选择头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片等抗生素。

术后恢复期应避免骑车、久坐等压迫伤口行为,2个月内禁止性生活。饮食增加瘦肉、菠菜等富含铁和维生素K的食物,促进血红蛋白合成。每日饮水1500毫升以上稀释尿液,排尿后及时清洁残液。观察伤口愈合情况,若出现持续渗血、红肿热痛或发热等症状需立即返院检查。术后1个月需复查评估愈合进度,必要时进行二次处理。

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