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盆腔炎会不会不孕?

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盆腔炎会不会不孕?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断和治疗,可能会发生盆腔炎性疾病的后遗症,也就是慢性盆腔炎。主要的病理改变是组织破坏、广泛粘连增生及瘢痕形成,会导致输卵管阻塞、输卵管增粗,输卵管粘连阻塞就会导致不孕。盆腔炎性疾病后不孕的发生率是20%到30%,输卵管卵巢粘连可能会形成肿块。如果输卵管伞端闭锁,浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或者积脓,盆腔结缔组织表现为主韧带、底韧带的增生变厚,如果病变广泛可以使子宫固定。

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子宫脱垂悬吊术可能引发术后感染、排尿异常、复发风险,但多数情况下手术安全性较高。悬吊术适用于中重度子宫脱垂患者,通过固定子宫位置改善症状。

术后感染是悬吊术较常见的并发症,可能表现为发热、切口红肿或异常分泌物,需及时使用抗生素控制。排尿异常包括尿潴留或尿失禁,多因手术牵拉膀胱或尿道神经损伤导致,术后需留置导尿管辅助排尿。复发风险与患者年龄、盆底肌力及术后护理有关,术后需避免重体力劳动和长期腹压增高行为。术中可能损伤邻近器官如膀胱或直肠,但发生率较低,需由经验丰富的医生操作降低风险。部分患者术后出现性交疼痛或阴道狭窄,与悬吊材料或瘢痕形成相关,可通过盆底康复训练缓解。

术后应严格遵医嘱使用抗生素预防感染,三个月内避免提重物及剧烈运动。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力,保持会阴清洁干燥。饮食需增加膳食纤维预防便秘,定期复查评估悬吊效果,出现异常出血或持续疼痛需立即就医。

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