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乳腺癌早期征兆主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现有助于提高治愈率,建议定期进行乳腺检查。
乳房肿块是乳腺癌最常见的症状,多表现为无痛性肿块,质地较硬,边缘不规则。肿块可能出现在乳房任何部位,但以外上象限较为多见。早期肿块通常较小,随着病情发展可能逐渐增大。乳腺癌肿块与周围组织粘连,活动度较差,触摸时可能有砂砾感。发现乳房肿块应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确性质。
乳头溢液是指非哺乳期乳头有液体流出,乳腺癌引起的溢液多为血性或浆液性。单侧单孔溢液更应引起重视。乳头溢液可能与乳腺导管内病变有关,包括导管内乳头状瘤或导管内癌。出现不明原因乳头溢液需要进行乳腺导管造影或乳管镜检查,以排除恶性病变可能。
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征。橘皮样改变是由于肿瘤侵犯皮下淋巴管导致淋巴回流受阻所致,表现为皮肤增厚、毛孔明显。酒窝征是肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷。这些皮肤改变通常提示肿瘤已侵犯周围组织,属于相对晚期的表现,但仍属于可手术范围。
乳头内陷是指乳头回缩或凹陷,可能是乳腺癌侵犯大导管或乳晕下组织所致。先天性乳头内陷多为双侧对称,而乳腺癌引起的乳头内陷多为单侧发生且进展较快。新近出现的乳头内陷或原有内陷程度加重都需警惕乳腺癌可能,应尽快就医检查。
腋窝淋巴结肿大是乳腺癌常见的转移表现,早期可能触及质地较硬、活动度差的淋巴结。乳腺癌淋巴结转移通常遵循从近端到远端的规律,首先累及腋窝淋巴结。发现无痛性、进行性增大的腋窝淋巴结,尤其伴有乳房症状时,应高度怀疑乳腺癌可能,需要进行淋巴结活检明确诊断。
乳腺癌早期症状往往不明显,建议女性每月进行乳房自检,40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适当运动有助于降低乳腺癌风险。有乳腺癌家族史或高风险人群可考虑进行基因检测和更密切的筛查。发现任何乳房异常变化都应及时就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。