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烫伤瘢痕里出现了脓液怎么办

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烫伤瘢痕里出现了脓液怎么办

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

烫伤瘢痕出现脓液可能由细菌感染、瘢痕组织坏死、异物残留或免疫反应引起,需通过清创消毒、抗生素治疗、外科引流或瘢痕修复等方式处理。

1. 细菌感染

瘢痕皮肤屏障功能受损易继发金黄色葡萄球菌等感染,表现为红肿热痛伴脓液渗出。可外用莫匹罗星软膏,口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾,严重者需静脉输注抗生素。

2. 组织坏死

深度烫伤后局部血液循环障碍导致瘢痕组织液化坏死,形成脓性分泌物。需手术清除坏死组织,配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复,必要时行植皮术。

3. 异物残留

烫伤初期处理不当遗留敷料纤维或污染物,引发慢性化脓性炎症。通过超声检查定位后行异物取出术,术后使用碘伏溶液冲洗,联合银离子敷料控制感染。

4. 免疫反应

瘢痕增生过程中机体对异常胶原产生排斥反应,形成无菌性脓疱。局部注射曲安奈德抑制免疫应答,配合硅酮凝胶敷料减轻增生,严重瘢痕需放射治疗。

保持创面清洁干燥,避免抓挠摩擦,每日用生理盐水清洗后涂抹抗菌药膏,若出现发热或脓液增多应及时就医复查。

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