李泓翔
上饶市人民医院
副主任医师
胆结石又称胆石症是指在胆道系统包括胆囊，还有胆管内发生结石的疾病。当确定结石只存在于胆囊时，应首选行胆囊切除术。下列情况，应该考虑手术治疗。第一、结石的直径大于3个厘米。第二、或者说里面合并有胆囊息肉。第三、是胆囊壁厚，或者说胆囊壁钙化还有磁性胆囊;再一个就是发现胆囊结石时间比较长十年以上的。行胆囊切除时，如果出现下列情况，也应该进行胆总管探查术。第一、就是在术前病史临床表现或者说影像检查时，高度怀疑胆总管有梗阻，并且出现梗阻性黄疸，或者说可以明确诊断有胆总管结石时，应当进行胆总管探查或者胆总管取出处。第二、是术中证实，胆总管有病变，比如说术中胆道造影，证实或者说门局胆总管内有泥沙、泥沙样结石或者说有蛔虫还有肿块等。胆总管扩张超过1个厘米，胆管壁明显增厚，或者发现胰腺炎或者胰头肿物，胆管川刺中抽出了脓性血性的胆汁，还有泥沙样的胆红素颗粒时，应当进行胆总管的探查。第三、胆囊结石比较小时，有可能通过胆囊管进入胆总管。
