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突发性耳聋治得好吗

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突发性耳聋治得好吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

突发性耳聋部分患者可以治愈,治疗效果与发病时间、病因及治疗方式密切相关。突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素、血管病变、精神压力等因素有关,需在72小时内尽早就医。

发病后24小时内接受规范治疗的患者恢复概率较高,尤其是低频听力下降型。糖皮质激素冲击治疗、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、营养神经药物如甲钴胺片等联合应用可提升疗效。高压氧治疗可作为辅助手段,促进内耳氧供。部分患者可能遗留轻度耳鸣或高频听力损失,但多数不影响日常交流。

病程超过1个月未干预者预后较差,可能发展为永久性听力损伤。合并糖尿病、高血压等基础疾病或全频听力下降者恢复难度增加。老年患者因内耳功能退化,治疗效果常逊于年轻人群。极少数由听神经瘤或中枢病变导致的耳聋需手术干预。

突发性耳聋患者需避免熬夜、噪声刺激及情绪波动,治疗期间建议低盐饮食控制血压。急性期应绝对卧床休息,避免头部剧烈运动。恢复期可进行耳周穴位按摩促进血液循环,如翳风穴、听宫穴等。定期复查听力评估疗效,若3个月未恢复需考虑助听器适配。

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推荐 甲状舌管囊肿做手术危险吗

甲状舌管囊肿手术风险通常较低,但需结合患者个体情况及手术操作规范综合评估。手术可能涉及麻醉意外、出血、感染、神经损伤等潜在并发症,规范操作下严重风险概率较小。

甲状舌管囊肿手术属于常规颈部手术,技术成熟度高。术中可能因解剖变异导致喉返神经或舌下神经暂时性损伤,表现为声音嘶哑或舌运动障碍,多数可在3-6个月恢复。局部血肿形成概率约5%-8%,通过术中精细止血和术后加压包扎可预防。切口感染发生率低于3%,术前预防性使用抗生素能有效控制。儿童患者需注意全麻对呼吸系统的影响,术前需完善气道情况评估。

特殊情况下风险可能增加。囊肿继发感染时手术易导致炎症扩散,需先控制感染再行手术。复发型囊肿因瘢痕粘连可能增加手术难度,需经验丰富的头颈外科医生操作。合并凝血功能障碍、严重心肺疾病等基础病患者,围手术期需多学科协作管理。极少数情况下可能损伤甲状舌管残留组织导致术后复发,复发率约为1%-3%。

术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈颈部活动2周。出现发热、切口渗液、呼吸困难等症状应及时就医。建议选择具备头颈外科专科资质的医疗机构手术,术前完善超声、CT等影像评估,术后定期随访观察复发情况。日常注意口腔卫生,减少上呼吸道感染可降低复发风险。