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人流后一直不来月经是怎么回事

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人流后一直不来月经是怎么回事

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

人流后月经迟迟不来可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、药物调理等方式干预。

1. 子宫内膜损伤

手术操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量少或闭经。建议通过超声检查评估内膜厚度,必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。

2. 内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未恢复,可能出现促卵泡激素水平异常。可检测性激素六项,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等调节周期。

3. 宫腔粘连

术后感染或创伤可能导致宫腔部分或完全粘连,伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔粘连分离术并放置节育环预防再粘连。

4. 妊娠组织残留

不完全流产时残留绒毛组织干扰内膜修复,可能伴有不规则出血。超声检查明确后需行清宫术,术后可配合益母草胶囊、新生化颗粒等药物促进子宫复旧。

术后1个月未恢复月经需及时复查,避免剧烈运动,适当补充优质蛋白和铁元素,保持外阴清洁干燥。

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