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CT上判断胸腔积液主要通过观察胸腔内液体密度影、肺组织受压情况、液体分布范围及邻近结构变化等特征。
1、液体密度影：胸腔积液在CT上表现为均匀低密度影，CT值通常为0-20HU，与周围肺组织形成明显对比。
2、肺组织受压：大量积液可导致邻近肺组织受压不张，表现为肺体积缩小、支气管血管束聚拢。
3、分布范围：游离积液多积聚在胸腔最低处，卧位时沿后胸壁分布；包裹性积液则呈局限性凸透镜状。
4、邻近结构：观察膈肌位置是否抬高、纵隔是否移位，大量积液常导致纵隔向健侧偏移。
发现胸腔积液后应结合临床症状进一步检查明确病因，必要时进行胸腔穿刺引流治疗。
