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胃穿孔一般不会直接导致拉肚子，但可能引发腹膜炎后出现腹泻症状。胃穿孔是胃壁全层破损的急症，主要表现为剧烈腹痛、板状腹、呕吐等，腹泻多由继发感染或消化功能紊乱引起。
胃穿孔后腹腔受胃酸和消化液刺激，早期典型症状是突发刀割样上腹痛并迅速扩散至全腹，伴随恶心呕吐、发热、脉搏加快等。此时肠道蠕动减弱，更多表现为腹胀、排气排便停止。若穿孔较小或就医不及时，胃内容物持续渗入腹腔可能引发细菌性腹膜炎，炎症刺激肠道可导致肠蠕动亢进，出现水样便或黏液便，此时腹泻属于并发症表现。
少数情况下，胃穿孔患者若既往存在肠道功能紊乱或合并肠道感染，可能在穿孔初期即有腹泻症状。部分治疗过程中使用的抗生素也可能改变肠道菌群平衡，诱发抗生素相关性腹泻。这类腹泻通常伴随腹痛程度与排便频率不匹配、粪便性状异常等特征。
胃穿孔确诊后需立即禁食并接受手术治疗，术后恢复期应逐步过渡流质饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物。若出现腹泻症状应及时告知医生，通过粪便检查排除感染性肠炎，必要时补充益生菌调节肠道微生态。日常需规律进食、控制胃酸分泌，定期复查胃部愈合情况。
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