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甲亢碘131治疗后仍可能长结节，但概率较低。碘131治疗主要通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，治疗后甲状腺体积缩小，新发结节风险降低。多数患者治疗后结节不再生长，少数可能因残留组织增生或自身免疫因素出现新结节。
碘131治疗后甲状腺组织逐渐纤维化，功能性细胞减少，降低了结节形成的物质基础。临床观察显示，规范治疗且剂量充足的患者中，新发结节比例不足百分之五。原有结节可能在治疗后缩小或钙化，尤其是功能性结节对放射线敏感度更高。定期超声检查是监测结节变化的关键手段，建议每6-12个月复查一次。
部分患者可能因甲状腺刺激抗体持续存在，导致残留组织代偿性增生。桥本甲状腺炎合并甲亢者，治疗后炎症反应可能促进结节形成。多发性结节体质或家族史阳性人群，新生结节风险相对较高。放射剂量不足时，未完全灭活的细胞可能继续增殖，这种情况更多见于巨大甲状腺肿或结节性甲状腺肿患者。
建议治疗后每3-6个月监测甲状腺功能，避免碘过量摄入。出现颈部肿块、吞咽不适或声音嘶哑应及时就诊。日常保持均衡饮食，限制海带紫菜等高碘食物，适当补充硒元素。避免颈部受压和剧烈转动，睡眠时垫高枕头减轻局部充血。适当进行有氧运动增强免疫力，但避免过度疲劳。保持情绪稳定，减少精神压力对内分泌系统的影响。
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