| 1人回答 | 60次阅读
婴儿疝气手术时机需根据病情严重程度决定,多数情况下1岁后手术更安全,若发生嵌顿需立即手术。疝气可能与腹壁发育不全、腹内压增高等因素有关,表现为腹股沟或脐部包块、哭闹时加重等症状。
未发生嵌顿的婴儿疝气通常建议1岁后手术。1岁前婴幼儿腹壁肌肉可能随生长发育逐渐增强,部分疝气可自愈。此时手术风险较高,麻醉耐受性较差,术后复发概率相对较大。观察期间可使用疝气带临时固定,避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为。定期复查超声监测疝囊变化,若2岁仍未闭合则需手术干预。
出现嵌顿的疝气必须急诊手术。当肠管卡压在疝囊无法回纳时,会导致剧烈腹痛、呕吐、局部皮肤发红等症状,超过6小时可能引发肠坏死。此时无论年龄均需立即手术复位,必要时切除坏死肠段。早产儿或低体重儿若反复发作嵌顿,也需在体重达标后尽早手术。
疝气术后需保持切口干燥清洁,两周内避免剧烈活动。母乳喂养的婴儿母亲应多摄入优质蛋白和维生素C,促进伤口愈合。术后复发概率较低,但需警惕对侧新发疝气的可能,建议每半年复查一次至学龄前。若发现包块再次突出或出现喂养困难,应及时返院评估。
新生儿胆汁淤积可能导致肝功能损伤、生长发育迟滞、维生素吸收障碍等危害。胆汁淤积可能与胆道闭锁、遗传代谢病、感染等因素有关,需及时就医干预。
胆汁淤积会阻碍胆汁正常排泄,使胆红素和胆汁酸在体内蓄积。未结合胆红素升高可能引发黄疸,严重时可导致核黄疸造成神经系统损伤。胆汁酸长期淤积会直接损伤肝细胞,可能引发肝硬化或肝衰竭。脂肪及脂溶性维生素吸收障碍会影响新生儿体重增长,维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍。部分患儿可能出现皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等表现。
胆道闭锁是新生儿胆汁淤积最严重的病因,若不及时手术可能危及生命。遗传代谢病如阿拉吉欧综合征、酪氨酸血症等也可能表现为胆汁淤积。感染因素包括巨细胞病毒、弓形虫等病原体引起的肝炎。早产儿因肝脏发育不完善更易发生胆汁淤积。某些药物如全肠外营养也可能诱发此症状。
家长发现新生儿皮肤黄染持续加重、大便颜色变浅或体重不增时,应立即就医检查肝功能。医生可能通过血液检测、超声检查或肝活检明确病因。治疗需针对原发病因,如胆道闭锁需在60天内行葛西手术,遗传代谢病需特殊饮食管理。日常需监测生长发育曲线,按医嘱补充维生素ADEK等脂溶性维生素。