不来月经可以通过宫腔镜检查明确原因并治疗。宫腔镜是一种微创检查手段，能够直接观察宫腔内部情况，适用于多种月经异常的诊断和治疗。月经不来可能与子宫内膜病变、激素水平异常、宫腔粘连等因素有关，宫腔镜能够帮助医生直观评估这些病变。
1、子宫内膜病变：子宫内膜增生、息肉或炎症可能导致月经不来。宫腔镜可以观察子宫内膜的形态，必要时进行活检或切除病变组织。对于增生性病变，医生可能建议使用黄体酮胶囊200mg每日口服，连续10天调节内膜。
2、激素水平异常：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等激素问题会影响月经周期。宫腔镜检查虽不能直接解决激素问题，但可排除宫腔器质性病变。针对激素异常，医生可能开具达英-35每日1片口服，连续21天调节激素水平。
3、宫腔粘连：宫腔粘连可能导致月经量减少或闭经。宫腔镜可以分离粘连组织，恢复宫腔正常形态。术后可能需要放置宫内节育器预防再次粘连，并口服雌激素如补佳乐2mg每日一次，促进内膜修复。
4、宫腔形态异常：先天性子宫畸形或术后瘢痕可能影响月经。宫腔镜可以评估宫腔形态，必要时进行整形手术。对于严重畸形，可能需要进行宫腔镜子宫成形术或宫腔镜电切术改善结构。
5、其他原因：宫腔镜检查还可以排除子宫内膜癌等恶性病变。对于疑似恶性病变，宫腔镜下活检可明确诊断，并根据病理结果制定进一步治疗方案。
不来月经的患者在进行宫腔镜检查前，建议完善相关检查如激素六项、B超等。检查后注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁。饮食上可多摄入富含铁和维生素的食物，如菠菜、红枣、瘦肉等，有助于改善贫血和促进身体恢复。
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