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老人便血是怎么回事

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老人便血是怎么回事

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
老年人出现便血与消化道出血有关系,有多种原因所引起的,便血的颜色,与出血的部位和出血量有直接的关系。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,这些疾病引起上消化道的出血,由于出血量少,血液在肠道中停留的时间较长,经过氧化与粪便结合会出现拉柏油样的大便。如果血量大,也有可能出现鲜红色的便血。痔疮患者由于痔核肿大,粪便排出时磨破表面的毛细血管,因此,会出现暗红色或鲜红色的血。肠道肿瘤也会出现解暗红色或者鲜红色的血便,老年人出现大便带血,最好尽早到医院确诊,正规治疗。

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经常便血可能与直肠疾病或痔疮有关,具体原因需通过医学检查明确。便血常见于痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠炎或直肠癌等疾病,不同病因的治疗方式也有所差异。痔疮通常表现为排便时出血,血液鲜红且不与粪便混合;直肠疾病可能伴随排便习惯改变、腹痛或体重下降等症状。建议根据具体病因采取针对性治疗。 1、痔疮:痔疮是便血的常见原因,通常由长期便秘、久坐或腹压增加引起。痔疮分为内痔和外痔,内痔出血多为无痛性,外痔可能伴随疼痛。治疗可通过饮食调节如增加膳食纤维、多饮水、坐浴温水坐浴10-15分钟或使用痔疮膏如马应龙痔疮膏,每日2次缓解症状。 2、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤,常因排便困难或腹泻引起。肛裂出血量较少,但伴随剧烈疼痛。治疗可通过软化粪便如口服乳果糖,每次10毫升,每日2次和局部涂抹药膏如硝酸甘油软膏,每日2次促进愈合。 3、直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜的良性增生,可能因遗传或慢性炎症引起。息肉出血通常无痛,但长期存在可能恶变。治疗需通过肠镜检查确诊,并采用内镜下息肉切除术如电切术或冷圈套切除术彻底清除。 4、直肠炎:直肠炎是直肠黏膜的炎症,可能由感染、免疫性疾病或放射性损伤引起。直肠炎出血伴随腹痛、腹泻或黏液便。治疗需根据病因选择抗生素如甲硝唑,每次500毫克,每日3次或免疫抑制剂如泼尼松,每日10-20毫克。 5、直肠癌:直肠癌是直肠黏膜的恶性肿瘤,可能与遗传、饮食或慢性炎症有关。直肠癌出血伴随排便习惯改变、腹痛或体重下降。治疗需通过手术如直肠前切除术或全直肠系膜切除术结合放化疗综合治疗。 饮食上建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动,促进肠道蠕动。若便血持续或伴随其他症状,应及时就医,通过肠镜或肛门镜检查明确病因并采取针对性治疗。