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怎么判定新生儿黄疸

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怎么判定新生儿黄疸

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸可通过皮肤黄染范围、血清胆红素水平、出现时间及伴随症状综合判定。主要观察面部黄染是否扩散至躯干、检测胆红素值是否超过安全阈值、区分生理性与病理性黄疸类型、警惕嗜睡或拒奶等异常表现。

1. 黄染范围:

轻度黄疸通常局限于面部,中度可延伸至躯干上部,重度则波及四肢及手足心,需结合日龄评估进展速度。

2. 胆红素值:

出生24小时内超过86μmol/L,或足月儿峰值超过220μmol/L、早产儿超过255μmol/L时需医疗干预。

3. 发生时间:

生理性黄疸多于生后2-3天出现,1周内消退;病理性黄疸常在24小时内发生或持续超过2周。

4. 伴随症状:

若伴随体温异常、呕吐、大便颜色变浅或肌张力改变,提示胆道闭锁、败血症等严重病因可能。

建议每日自然光下观察肤色变化,母乳喂养应保持每天8-12次喂养频率促进胆红素排泄,出现异常及时儿科就诊。

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