健康知道
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5岁孩子龋齿需要治疗，可通过窝沟封闭、填充修复、根管治疗、拔牙、涂氟等方式干预。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传等因素引起。
适用于未形成龋洞的早期龋齿，通过封闭磨牙窝沟防止细菌滋生。操作时使用流动树脂材料覆盖牙齿表面，无须磨除牙体组织。建议家长每3-6个月带孩子复查封闭剂留存情况。若发现乳磨牙咬合面存在深窝沟，即使未发生龋坏也可预防性封闭。
针对已形成龋洞的中度龋齿，需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。治疗时可能配合局部麻醉减轻不适，术后避免咀嚼硬物2小时。家长需监督孩子勿用患侧咀嚼，若填充物脱落应及时复诊。深龋近髓时可先采用间接盖髓术保护牙髓。
适用于龋坏波及牙髓的严重病例，需清除感染牙髓并用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗需2-3次完成，期间可能使用甲醛甲酚暂封。家长应注意观察孩子是否出现牙龈肿胀或咬合痛，这些可能提示治疗失败。乳牙根管治疗后可安装预成冠保护患牙。
当龋齿导致牙根吸收或恒牙胚受损时需拔除，防止间隙丧失可佩戴间隙保持器。术后24小时内避免漱口或进食过热食物。家长需帮助孩子维持口腔清洁，使用生理盐水含漱预防干槽症。过早缺失乳磨牙可能影响恒牙排列，需定期进行咬合评估。
作为辅助防龋手段，使用氟化钠凝胶或氟保护漆增强牙釉质抗酸能力。每年涂氟2-4次可使龋齿发生率降低，但需严格控制用量防止氟中毒。涂氟后30分钟内禁食禁饮，家长应选择含氟量500ppm以下的儿童牙膏配合日常刷牙。
建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用儿童含氟牙膏每次豌豆大小。限制餐间零食频率，避免黏性糖果和碳酸饮料长期接触牙面。每3个月进行口腔检查，拍摄咬翼片监测邻面龋进展。乳牙龋可能影响恒牙发育及颌骨生长，早期治疗可降低错颌畸形概率。出现冷热刺激痛或夜间自发痛需立即就诊。
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