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肾损伤很严重吗

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肾损伤很严重吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肾损伤一般分为急性和慢性。急性肾损伤在积极治疗原发病后,有比较多的患者肾功能可恢复正常,也有一部分患者会遗留有慢性肾功能不全。对于大多数急性肾损伤来说,预后比较好,不算太严重。而慢性肾损伤一般称之为慢性肾脏病,有许多因素参与,例如感染、自身免疫性疾病、代谢异常、肿瘤、药物、遗传、环境等因素。它的评价指标主要是血肌酐值,一般血肌酐值越高代表病情越严重。慢性肾脏病逐渐进展会比较严重,当达到尿毒症时期就需要进行肾脏替代治疗了。所以,相对来说急性肾损伤预后会稍好,而慢性肾损伤预后一般都不好。

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治疗早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等药物。早泄可能与心理因素、神经调节异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,需结合具体病因选择药物并配合行为疗法。

1、盐酸达泊西汀片

盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于原发性早泄,通过延长射精潜伏期改善症状。常见不良反应包括头晕、恶心,需避免与单胺氧化酶抑制剂联用。用药期间需监测心率变化。

2、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片作为抗抑郁药,可改善中枢神经对射精的控制功能,适用于合并焦虑的早泄患者。可能出现嗜睡或性欲减退,需定期评估疗效。不建议突然停药以防戒断反应。

3、舍曲林片

舍曲林片通过调节5-羟色胺水平延缓射精,对心理性早泄效果较好。用药初期可能出现口干或失眠,需持续用药2-4周显效。肝肾异常者需调整剂量。

4、氟西汀胶囊

氟西汀胶囊适用于继发性早泄,尤其伴强迫症状者。需注意可能引起射精延迟或快感缺失。与华法林合用需监测凝血功能,老年人应从小剂量开始。

5、氯米帕明片

氯米帕明片是三环类抗抑郁药,对严重早泄有效。使用期间需警惕体位性低血压和心律失常风险。建议睡前服用以减少日间困倦,疗程不超过3个月。

早泄患者除药物治疗外,应配合盆底肌训练、停动法等行为疗法,避免过度手淫。保持规律性生活频率,夫妻共同参与治疗可缓解心理压力。日常避免摄入辛辣刺激食物,保证充足睡眠。若症状持续或伴随排尿异常,需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或联合用药。