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做什么检查才能确诊癫痫病?

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做什么检查才能确诊癫痫病?

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
癫痫诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。大发作,又叫全面强直-阵挛性发作,以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

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情绪激动时出现全身抽搐发麻可通过心理疏导、药物干预、物理缓解、环境调整、医疗支持等方式处理。该症状通常由过度换气综合征、低钙血症、癫痫发作、焦虑障碍、癔症性发作等原因引起。

1、心理疏导

急性发作时需保持语言安抚,引导进行缓慢深呼吸,避免过度换气加重症状。慢性情况建议寻求心理咨询,认知行为疗法对焦虑相关抽搐有改善作用。家长需帮助儿童通过绘画、游戏等方式表达情绪,减少躯体化反应。

2、药物干预

明确诊断后可遵医嘱使用地西泮片控制急性抽搐,帕罗西汀片调节焦虑情绪,葡萄糖酸钙口服液纠正低钙状态。癫痫患者需规范服用左乙拉西坦片,癔症发作可短期使用小剂量阿普唑仑片。所有药物均需排除禁忌证后使用。

3、物理缓解

发作时可用温热毛巾敷于四肢缓解肌肉痉挛,对手足麻木部位进行轻柔按摩促进血液循环。儿童患者家长可用毯子包裹其身体提供安全感,避免在抽搐时强行约束肢体造成损伤。

4、环境调整

立即转移至安静环境,移除周边尖锐物品防止意外伤害。调暗光线并减少噪音刺激,保持室内通风但避免冷风直吹。长期预防需建立规律作息,避免疲劳、饥饿等诱发因素。

5、医疗支持

持续抽搐超过5分钟或伴意识障碍需急诊处理,进行血钙检测、脑电图等检查。反复发作者需神经内科与心理科联合诊疗,排除颞叶癫痫、甲状旁腺功能减退等器质性疾病。儿童发作后建议完善24小时动态脑电监测。

日常应保持适度运动如瑜伽、太极拳等调节自主神经功能,饮食注意补充含钙丰富的乳制品、深绿色蔬菜。建立情绪日记记录发作诱因,避免摄入咖啡因等兴奋性物质。症状频繁发作或影响生活时,应及时到专科医院进行系统评估与治疗。

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