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儿童小脑扁桃体下疝畸形怎么办?

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儿童小脑扁桃体下疝畸形怎么办?

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李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师
小脑下扁桃体疝是后颅窝的先天性畸形,其特征是小脑下扁桃体在枕骨大孔下方突出。下疝、延髓、小脑扁桃体压迫、后脑神经或脑脊液循环的临床表现较多。这些症状往往不典型,容易误诊或漏诊,延误病情。临床类型主要有三种,其中Ⅰ型最轻,Ⅱ型最常见,Ⅲ型最严重。建议脑干或脑神经功能障碍或呼吸困难威胁儿童生命的患者应进行后颅窝和上颈椎减压。骨减压的范围包括花骨、枕骨大孔、后缘和上颈椎板。对于ⅱ型畸形,应切除更多的颈椎椎板。硬脑膜应为Y形,扩张修复和成形术应采用筋膜。

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