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肺癌骨转移引起的疼痛应该怎么办

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肺癌骨转移引起的疼痛应该怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肺癌骨转移引起的疼痛可通过镇痛治疗、放射治疗、骨改良药物及心理支持等方式缓解。肺癌骨转移疼痛通常由肿瘤侵犯骨膜、骨质破坏、病理性骨折及神经压迫等原因引起。

一、镇痛治疗

遵循按阶梯给药原则,轻中度疼痛可用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,中重度疼痛需在医生指导下使用阿片类药物如吗啡、羟考酮等,强调不可自行用药。

二、放射治疗

针对局部骨转移病灶行姑息性放疗,如局部外照射放疗、放射性核素内照射治疗等,可缩小病灶、减轻骨膜牵拉,从而缓解疼痛,需遵医嘱评估后实施。

三、骨改良药物

在医生指导下使用双膦酸盐如唑来膦酸、因卡膦酸二钠等,或地舒单抗等骨改良药物,帮助抑制骨质破坏、减少骨相关事件,使用前需评估肾功能与血钙。

四、心理支持

长期疼痛易伴随焦虑与睡眠障碍,可通过正念放松、家人陪伴、专业心理疏导等方式调适情绪,必要时由医生评估后辅以抗焦虑药物。

日常可适量吃牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白与钙的食物,在身体允许时进行散步、上肢轻缓活动等适度运动,注意防跌倒,避免提重物与剧烈扭转,出现疼痛突然加重或肢体无力应及时就诊。

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