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颅内病变可能会引起偏瘫,具体取决于病变部位和严重程度。偏瘫通常由大脑运动神经通路受损导致,常见于脑卒中、脑肿瘤、脑炎等疾病。
脑卒中是导致偏瘫的最常见原因,缺血性脑卒中或出血性脑卒中均可损伤大脑运动皮层或传导束,引发对侧肢体瘫痪。脑肿瘤压迫运动功能区或相关神经纤维时,可能逐渐出现偏瘫症状,伴随头痛、呕吐等颅内压增高表现。脑炎若累及运动中枢,可能急性起病,出现偏瘫伴发热、意识障碍。脑外伤直接损伤运动区或出血形成血肿压迫,也可能导致偏瘫,多伴有外伤史和意识改变。少数情况下,多发性硬化等脱髓鞘疾病影响运动传导通路时,可能出现复发缓解型偏瘫。
偏瘫患者需保持肢体功能位,避免关节挛缩和肌肉萎缩,可进行被动关节活动度训练。家属应协助患者定时翻身,预防压疮,注意营养支持,保证蛋白质摄入。康复治疗需在医生指导下尽早开展,结合物理治疗和作业治疗改善运动功能。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查影像学评估病变变化。出现新发偏瘫或症状加重时,须立即就医明确病因。