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经常晒太阳易患皮肤癌吗

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经常晒太阳易患皮肤癌吗

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

经常晒太阳可能增加患皮肤癌的风险,但具体风险与紫外线暴露时间、强度及个体防护措施有关。皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤,其中黑色素瘤恶性程度最高。

适度晒太阳有助于促进维生素D合成,但长时间暴露于强烈紫外线可能损伤皮肤细胞DNA,导致突变积累。紫外线中的UVA和UVB均可穿透表皮层,UVB主要引起晒伤,UVA则加速皮肤光老化。日常未采取防晒措施且皮肤长期暴露于烈日下的人群,如户外工作者或日光浴爱好者,其皮肤癌发病概率相对较高。皮肤白皙、有家族史或既往有晒伤经历者风险更显著。

采取有效防护可大幅降低风险。阴天或冬季紫外线强度减弱时,短时间接触阳光通常不会造成显著伤害。皮肤癌发生还需结合遗传易感性、免疫状态等多因素,仅偶尔晒太阳且做好物理防晒的人群无需过度担忧。儿童期防晒尤为重要,因其皮肤屏障功能尚未完善。

建议外出时使用SPF30以上广谱防晒霜,穿戴遮阳帽与长袖服饰,避免10:00-16:00紫外线高峰时段暴晒。定期自查皮肤异常色素沉着或溃疡,发现不对称、边缘不规则的黑痣及时就医。均衡饮食中增加富含抗氧化物质的食物如番茄、蓝莓,有助于减轻紫外线氧化损伤。

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腰上长圈状癣可能是体癣或股癣,属于皮肤真菌感染。体癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起,表现为环形红斑伴脱屑和瘙痒;股癣特指发生于腹股沟、臀部等皱褶部位的体癣,致病菌与体癣类似但环境潮湿更易诱发。两者均需抗真菌治疗,避免搔抓和共用衣物。

1、真菌感染

红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病真菌,通过接触传染源或共用毛巾等物品传播。典型表现为边界清晰的环形红斑,边缘隆起伴丘疹或水疱,中央区域可能消退。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝胶,严重时口服伊曲康唑胶囊。保持患处干燥,穿透气棉质衣物。

2、环境诱因

高温潮湿环境、多汗或衣物摩擦会加重病情。夏季高发,肥胖者皮肤皱褶处易滋生真菌。局部使用酮康唑洗剂清洗,配合萘替芬酮康唑乳膏涂抹。避免长时间穿戴紧身衣物,运动后及时清洁并更换内衣,必要时使用爽身粉减少汗液积聚。

3、免疫低下

糖尿病、长期用免疫抑制剂等人群易反复感染。皮损可能扩散或出现脓疱,需检查血糖并控制基础病。除外用克霉唑软膏外,可短期口服氟康唑片。增强免疫力需保证蛋白质摄入,补充维生素B族,避免熬夜和过度疲劳。

4、接触传染

接触患病宠物或土壤可能感染犬小孢子菌等动物源性真菌。皮损炎症反应更明显,伴有剧烈瘙痒。需对宠物同步治疗,环境用含氯消毒剂处理。局部先用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌,再持续用盐酸阿莫罗芬搽剂防止复发。

5、误诊可能

银屑病、玫瑰糠疹等也可能出现环状皮损,但通常无边缘活动性进展。真菌镜检可鉴别,阴性时考虑非感染因素。湿疹样改变可用曲咪新乳膏缓解症状,怀疑红斑狼疮需做免疫学检查。勿自行长期使用激素药膏以免掩盖病情。

日常应避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品,衣物需60℃以上热水烫洗。治疗期间忌辛辣刺激食物,多吃富含锌和维生素A的南瓜子、胡萝卜促进皮肤修复。若规范用药2周无改善,或皮损扩散伴发热,须及时复查调整方案。糖尿病患者需每月监测血糖和皮肤状况。

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