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尿常规细菌性前列腺炎查的出吗

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尿常规细菌性前列腺炎查的出吗

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师

尿常规可以辅助诊断细菌性前列腺炎,但需结合其他检查综合判断。细菌性前列腺炎通常由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起,可能伴随尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

尿常规检查中,若发现白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性或细菌数异常增多,可能提示泌尿系统存在细菌感染。但尿常规无法直接区分感染部位是尿道、膀胱还是前列腺,且部分慢性细菌性前列腺炎患者尿常规结果可能正常。此时需通过前列腺按摩液检查、尿培养或四杯试验进一步明确诊断。前列腺按摩液中白细胞超过10个/高倍视野且卵磷脂小体减少,结合尿培养阳性结果可确诊细菌性前列腺炎。

对于症状典型但尿常规正常的患者,可能存在前列腺导管堵塞导致细菌未进入尿液的情况,或病原体为厌氧菌、支原体等尿常规无法检测的微生物。这类患者需通过直肠指检评估前列腺压痛情况,必要时进行前列腺超声或磁共振检查排除其他病变。

建议疑似细菌性前列腺炎的患者在检查前避免过度饮水,留取清洁中段尿以提高检测准确性。日常应避免久坐、憋尿及辛辣饮食,急性发作期需严格遵医嘱完成抗生素疗程,慢性患者可配合温水坐浴促进局部血液循环。若反复出现泌尿系统感染症状,应及时复查尿常规并完善相关检查。

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