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结节病不治会怎么样

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结节病不治会怎么样

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

结节病若不及时治疗,可能引发多系统器官损害,包括肺纤维化、心脏传导阻滞、视力障碍等并发症。结节病是一种以非干酪样肉芽肿形成为特征的全身性疾病,主要累及肺部、淋巴结、皮肤和眼睛等器官。

早期未治疗的结节病可能仅出现轻微症状,如咳嗽、乏力或皮肤红斑,此时肉芽肿性炎症尚处于可逆阶段。随着疾病进展,肺部可能形成不可逆的纤维化改变,导致进行性呼吸困难,严重时需长期氧疗。约20%患者会出现眼部病变,包括葡萄膜炎和视神经炎,未及时干预可能造成永久性视力损伤。心脏受累时可能发生心律失常甚至猝死,尤其当肉芽肿侵犯传导系统时风险显著增加。部分患者还会发生高钙血症及其引发的肾结石或肾功能不全,神经系统受累可表现为面瘫或周围神经病变。

极少数情况下,未经治疗的慢性结节病可能发展为终末期肺病或肺动脉高压,此时需考虑肺移植。妊娠期患者疾病活动度可能加重,而合并HIV感染时临床表现往往不典型。某些特殊类型如冻疮样狼疮可能造成毁容性皮肤损害,肝脾受累时可能出现门脉高压相关并发症。

建议确诊结节病患者定期监测肺功能、心电图和血清钙水平,急性期可使用糖皮质激素控制炎症。日常需避免阳光暴晒以防皮肤病变加重,保持适度运动维持肺功能,出现视力模糊或心悸等警示症状应立即就医。吸烟者必须戒烟以减缓肺损伤进展,合并高钙血症者需限制乳制品摄入并充分饮水。

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