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恶性甲状腺肿瘤可以通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预,预后与病理类型和分期密切相关。
1、手术切除甲状腺全切或次全切是主要治疗手段,乳头状癌和滤泡状癌早期手术治愈率较高,需配合术后病理评估淋巴结转移情况。
2、放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶清除,通过碘-131辐射杀灭癌细胞,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食准备。
3、靶向药物治疗针对晚期髓样癌或未分化癌,乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成,需监测血压和蛋白尿等副作用。
4、内分泌治疗术后终身服用左甲状腺素钠替代治疗,维持TSH抑制水平降低复发风险,定期复查甲状腺功能和肿瘤标志物。
建议保持均衡饮食并适度补碘,术后康复期避免颈部剧烈运动,定期随访超声和CT监测复发征象。