苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
心绞痛可以表现为心前区胸骨后的紧缩性压榨性的绞痛，症状发作一般持续几分钟到十余分钟不等，通过休息或者舌下含硝酸酯类的药物有可能缓解、心电图可以表现为心肌缺血性的改变，心肌酶学正常。心肌梗死发生时。心绞痛的程度与持续的时间加重和延长。心肌酶学指标异常升高。心电图可以表现为ST段抬高。坏死性Q波的形成。冠状动脉造影相应血管完全闭塞。动脉夹层。发烧时可以表现为类似于心肌梗死的临床症状和心电图图形的改变，但心肌酶学化验应该是正常的。冠状动脉造影没有血管的堵塞。可以做心脏彩超，胸部CT。表现为大动脉血管的夹层形成真假腔出现、治疗方面，心绞痛可以用药物保守治疗，而心肌梗死可以采取急诊PCI手术治疗。动脉夹层根据病情。主要镇痛控制心率，血压，药物保守治疗，必要时手术。
