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该如何治疗慢性肾衰竭患儿的身材矮小

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该如何治疗慢性肾衰竭患儿的身材矮小

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾衰竭患儿的身材矮小可通过营养支持、生长激素治疗、纠正代谢紊乱、透析或肾移植等方式治疗。其矮小主要与蛋白质能量摄入不足、生长激素抵抗、钙磷代谢紊乱、慢性炎症状态等原因有关。

1、营养支持

保证充足优质蛋白和能量摄入,适量吃鸡蛋、鱼肉、牛奶、新鲜蔬菜水果,必要时在营养师指导下使用口服营养补充剂,同步补充维生素D和钙。

2、生长激素

在肾功能相对稳定、营养达标后,经医生评估可遵医嘱使用重组人生长激素,如注射用重组人生长激素、人生长激素注射液等,需定期监测血糖和骨骼发育。

3、纠正代谢

遵医嘱使用碳酸钙、醋酸钙、骨化三醇等药物改善钙磷代谢和甲状旁腺功能亢进,纠正酸中毒常用碳酸氢钠,注意须在医生指导下使用。

4、透析移植

进入终末期肾病阶段需依赖腹膜透析或血液透析维持代谢稳定;条件允许时可考虑肾移植,从根本上改善内环境和生长发育潜力,须遵医嘱评估。

家长需关注患儿身高体重变化并定期复诊评估,避免高磷高钾食物,鼓励适度户外活动和跳绳、摸高等纵向运动,保证充足睡眠,帮助改善生长状态。

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