兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
子宫纵隔是一种先天子宫先天发育异常，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，把子宫分为两个腔。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷，确诊依靠宫腔镜。子宫纵隔是最多见的子宫畸形并且妊娠结局较差。子宫纵隔可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。纵膈子宫的检查有以下几方面：1、超声检查。b超下横切面子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影；纵切面，探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。2、碘油造影。子宫造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。3、宫腔镜检查。既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。4、腹腔镜或者剖腹探查。腹腔镜或者剖腹探查结合碘油造影为一种有效的诊断方法,可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
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