肝门胆管癌高烧寒颤严重吗

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胆管癌

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肝门胆管癌高烧寒颤严重吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师

肝门胆管癌患者出现高烧寒颤通常提示病情严重，可能与胆道感染、肿瘤坏死或全身炎症反应有关。肝门胆管癌本身属于恶性程度较高的胆道系统肿瘤，若合并高烧寒颤需警惕脓毒症、胆管炎等并发症，建议立即就医。

肝门胆管癌患者的高烧寒颤多因肿瘤阻塞胆管引发胆道感染。胆道梗阻后胆汁淤积，细菌繁殖可导致急性化脓性胆管炎，表现为体温超过39摄氏度、寒颤、黄疸加重，血液检查可见白细胞显著升高。此类感染进展迅速，可能诱发感染性休克，需紧急进行胆道引流及抗生素治疗。肿瘤组织坏死释放炎症介质也可能引起全身性发热反应，此时需通过影像学评估肿瘤是否进展或破裂。

少数情况下，高烧寒颤可能与化疗或免疫治疗后的骨髓抑制相关。治疗导致的免疫功能低下可能合并肺部感染、尿路感染等，需通过血培养、痰培养明确病原体。但无论何种原因，肝门胆管癌患者持续高烧均属危急情况，不可自行用药退热，须尽快排查感染源并控制病情进展。

患者日常需监测体温变化，保持皮肤清洁避免褥疮，饮食以低脂易消化为主。若出现寒颤或体温骤升，应立即就医完善血常规、降钙素原、腹部CT等检查，由医生评估是否需介入引流或调整抗肿瘤方案。晚期患者可考虑姑息治疗缓解症状，但所有处理均需在专科医师指导下进行。

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