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结膜炎需要治疗吗?会不会影响视力?

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结膜炎需要治疗吗?会不会影响视力?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
结膜炎需要应用抗生素类眼药水,以防止炎症进展影响眼部其他组织。结膜结石若有磨痛的症状,检查发现结石刺激眼表,则需要在表面麻醉下将结石取出,如长期磨损角膜可产生角膜损伤导致视力下降。

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白眼球上有黄斑凸起可能由睑裂斑、结膜色素痣、结膜结石、翼状胬肉、结膜乳头状瘤等原因引起,可通过药物、激光或手术等方式治疗。

1、睑裂斑

睑裂斑通常与紫外线长期照射或年龄增长有关,表现为靠近角膜缘的淡黄色隆起斑块,表面光滑无血管增生。一般无须治疗,若伴随干眼症状可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解。避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜有助于预防进展。

2、结膜色素痣

结膜色素痣属于先天性良性病变,多呈棕黑色扁平或轻微隆起,常见于角膜缘附近。通常无需处理,但若短期内颜色加深、体积增大,可能需手术切除并行病理检查。确诊后可选择二氧化碳激光或手术切除,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、结膜结石

结膜结石由脱落上皮细胞和黏液沉积形成,表现为睑结膜面黄白色硬质颗粒,可能摩擦角膜导致异物感。较小结石可随眨眼自行脱落,较大者需在表面麻醉下用针头剔除。术后使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应,日常注意眼部清洁可减少复发。

4、翼状胬肉

翼状胬肉多因风沙刺激引发结膜纤维血管增生,呈三角形膜状物向角膜生长。早期可使用氟米龙滴眼液控制炎症,若侵入角膜2毫米以上需行胬肉切除联合自体结膜移植术。术后需长期随访,避免强光及粉尘环境刺激。

5、结膜乳头状瘤

结膜乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染相关,表现为菜花样粉红色新生物,常伴血管增生。确诊后可通过干扰素α2b滴眼液抗病毒治疗,较大病灶需手术切除并联合冷冻治疗防止复发。免疫功能低下者需定期复查排除恶变可能。

建议避免揉眼及强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。若黄斑持续增大、出血或影响视力,需及时至眼科进行裂隙灯检查。日常可补充含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,保持用眼卫生,控制电子屏幕使用时间。

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