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牙周炎患者多数情况下可以矫正牙齿，但需在炎症控制稳定后进行。主要影响因素有牙周炎严重程度、牙槽骨吸收情况、口腔卫生状况、正畸方案设计。
1、牙周炎程度：轻度牙周炎经基础治疗后可正畸，中重度需先控制炎症。龈下刮治和根面平整有助于消除感染，症状改善后评估正畸可行性。
2、牙槽骨吸收：牙槽骨吸收不超过根长1/3时风险较低。需通过全景片评估骨支持量，严重吸收可能导致正畸过程中牙齿松动脱落。
3、口腔卫生：正畸前需建立良好口腔维护习惯。使用冲牙器、牙缝刷等辅助清洁工具，定期进行专业洁治，避免矫治器周围菌斑堆积。
4、正畸方案：选择轻力矫治系统如隐形矫治器，避免传统托槽增加清洁难度。正畸周期需延长，力量控制在生理移动范围内。
矫正期间需每3个月复查牙周状况，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，日常摄入维生素C和钙质有助于牙周组织修复。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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