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乳腺纤维瘤不切除一般不会恶变，但可能因激素变化出现体积增大或疼痛。乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，多数生长缓慢且边界清晰。
乳腺纤维瘤未切除时，部分患者可能因雌激素水平波动导致肿瘤体积增大，尤其在妊娠期或月经周期中更为明显。增大的肿块可能压迫周围组织，引起乳房胀痛或触痛，少数情况下可能影响乳房外观。临床观察显示，多数纤维瘤在绝经后随激素水平下降可能逐渐萎缩，但年轻患者需定期复查超声监测变化。若肿瘤短期内快速增大或出现边界模糊、血流信号异常等表现，需警惕不典型增生可能。
极少数情况下，长期存在的复杂型纤维瘤可能伴随导管上皮不典型增生，这类病理类型与乳腺癌发生存在微弱关联。对于40岁以上患者、有乳腺癌家族史者或肿块直径超过3厘米的情况，医生可能更建议手术切除以明确病理诊断。妊娠前发现的较大纤维瘤也建议提前处理，避免孕期激素刺激导致并发症。
建议每6-12个月通过乳腺超声复查肿瘤动态，避免服用含雌激素的保健品或药物。日常选择无钢圈文胸减少局部压迫，出现持续疼痛或肿块质地变硬时需及时就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于维持激素平衡，高纤维低脂饮食可能对乳腺健康有积极作用。
CT一般能查出乳腺结节，但并非首选检查方法。乳腺结节通常通过乳腺超声或钼靶检查进行初步筛查，CT多用于评估转移或复杂情况。
乳腺组织对X线吸收差异较小，CT对乳腺结节的分辨率低于乳腺专用检查设备。CT检查乳腺结节时，通常需要注射造影剂以提高显影清晰度，能够显示结节的形态、大小及与周围组织关系，对钙化灶的识别也有一定帮助。对于致密型乳腺或深部小结节，CT可能漏诊微小病灶。部分良性结节与恶性结节在CT图像上存在重叠表现，需结合其他检查综合判断。
当怀疑乳腺癌转移或评估胸壁侵犯时，CT具有明显优势。CT可同时扫描胸部、腋窝淋巴结及远处器官，对晚期乳腺癌分期有重要价值。对于植入假体的患者，CT能清晰显示假体与腺体关系，辅助判断结节性质。增强CT可量化结节的血供特征，为鉴别诊断提供血流动力学依据。
建议发现乳腺异常后优先选择乳腺超声或钼靶检查，必要时配合磁共振成像。CT检查需注意辐射暴露风险，妊娠期女性应避免使用。定期乳腺体检和影像学随访是管理乳腺结节的关键措施，40岁以上女性建议每年进行乳腺专项筛查。
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