苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
儿童白细胞升高不一定是白血病，并且大多数白细胞增高不是白血病，是否诊断白血病主要依靠的是白细胞的性质、白细胞的形态，而不是依靠白细胞的数量。其次白血病最初就诊时白细胞计数并不一定是增高的，白血病有时白细胞增高，有时白细胞正常，有的时候是降低。儿童白血病中表现为白细胞增高的较为多见，增高程度不等。正常白细胞计数是在每微升4000~11，000之间，少数患者可以高达每微升5万，称为高白细胞白血病甚至更高。过多的白细胞淤滞在血管内，可以导致严重的脏器损伤。因此当白细胞的数量高于每微升7.5万时，提示病情可能是危重的，需尽可能查明病因给予治疗。还要注意少数白血病患儿是以白细胞减少起病的，白血病细胞具有自身特殊的形态，因此通过血涂片的观察，比通过血常规、白细胞数量高低，来判断是否为白血病更为有意义。
