张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
一旦我们诊断为一个慢性肝炎，需要做这些检查：第一我们要找原因，我们要查一下乙肝、丙肝这种病毒筛查。第二个我们要查一些自身抗体，像女同志，中年女性，比较容易得这种自身免疫性肝炎，往往自身抗体是阳性的。对于青少年这种慢性肝炎，我们要查他遗传代谢性疾病比较常见的，像威尔松是病，我们要查查铜的代谢异常，铜蓝蛋白等等，这些我们都是可以查的。当然药物性肝炎，我们就可能没有什么特异的检查项目。第二个就是我们要查肝功，肝功主要我们查的转氨酶，胆红素，白蛋白，凝血指标，这些我们来评估一下肝脏损伤的程度。到底是个轻度损伤、中度损伤、还是个重度损伤。第三个我们要查一下彩超，影像学检查，通过查彩超我们来评估一下，我们的慢性肝炎到了一个什么程度，是个慢性肝炎阶段，还是到一个肝纤维化，肝硬化阶段有没有癌变，只有通过影像学检查才能够查出来。第四个我们要评估肝纤维化的程度，这个我们可以通过肝脏的弹性检测。第五个检查就是做肝穿刺，肝穿刺的目的，一个是找一找原因，有些疾病比如自身免疫性肝炎，药物性肝损伤，酒精性非酒精性肝脂肪肝，往往通过肝穿刺，肝活检病理检查来确诊。第六个就是需要做ct和核磁，有些疾病彩超做完以后还需要再做ct和核磁来明确一下肝脏的情况等等，常见的检查就是这些。
