健康知道
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坐骨神经炎是指坐骨神经因炎症、压迫或损伤导致的疼痛综合征，主要表现为沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛、麻木或肌力下降。
1、病因与病理
坐骨神经炎可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素引起，通常表现为臀部至下肢后侧的持续性疼痛。腰椎间盘突出时髓核压迫神经根，梨状肌综合征因肌肉痉挛卡压神经。发病与长期久坐、外伤或腰椎退变有关，需通过磁共振或肌电图确诊。
2、典型症状
患者常出现单侧臀部刀割样疼痛，沿大腿后侧向小腿外侧放射，咳嗽时加重。伴随足背麻木、踝关节背屈无力等症状，严重时出现跛行。夜间疼痛明显，直腿抬高试验阳性是重要体征。
3、诊断方法
除体格检查外，腰椎CT可显示椎间盘突出程度，肌电图能评估神经传导速度。需与腰椎管狭窄、肿瘤压迫鉴别。病史采集需关注职业习惯、外伤史及疼痛诱发因素。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等。双氯芬酸钠缓释片用于消炎镇痛，甲钴胺片营养神经，普瑞巴林胶囊缓解神经病理性疼痛。药物需在医生指导下使用。
5、康复治疗
物理治疗包括超短波、中频电刺激等促进炎症吸收。康复期进行核心肌群训练，如臀桥、鸟狗式动作。避免久坐久站，睡眠时膝关节下垫枕减轻神经张力。针灸治疗对部分患者有效。
日常应保持正确坐姿，每小时起身活动，避免提重物。睡眠选择硬板床，肥胖者需控制体重。急性期疼痛时可冰敷患处，恢复期改为热敷。若出现大小便失禁等马尾综合征表现，须立即就医。预防需加强腰背肌锻炼，游泳和瑜伽有助于改善脊柱稳定性。
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