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婴儿大便隐血可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠炎、肠套叠等原因引起,可通过调整喂养方式、更换奶粉、药物治疗、手术干预等方式处理。
1. 肛裂排便用力导致肛门黏膜撕裂,粪便表面可见鲜红血丝。家长需用温水清洁臀部并涂抹凡士林,可遵医嘱使用红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2. 牛奶蛋白过敏配方奶喂养可能引发肠道免疫反应,表现为黏液血便伴湿疹。建议家长改用深度水解奶粉,必要时使用氯雷他定糖浆、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散缓解症状。
3. 细菌性肠炎志贺菌或沙门菌感染导致肠黏膜损伤,出现脓血便伴发热。需进行粪便培养确诊,可选用头孢克肟颗粒、口服补液盐Ⅲ、布拉氏酵母菌散进行抗感染治疗。
4. 肠套叠肠道节段性套入引发缺血性出血,特征为果酱样便伴阵发性哭闹。需急诊超声检查确诊,空气灌肠复位失败时需行肠套叠复位术或肠切除吻合术。
发现血便应立即留取样本送检,母乳喂养母亲需忌口辛辣食物,人工喂养可尝试过渡到氨基酸配方奶粉,持续出血或精神萎靡需急诊就医。