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近视手术角膜切开后一般能愈合,角膜具有自我修复能力,通常在术后1-3个月完成愈合。但愈合效果受手术方式、个体差异及术后护理影响。
角膜表层手术如PRK或TransPRK,切削部位位于角膜上皮层和前弹力层,上皮细胞在24-72小时内可再生覆盖创面,基质层修复需1-3个月。全层角膜瓣手术如LASIK,制作的角膜瓣可在术后24小时初步粘附,但瓣边缘愈合需更长时间,完全生物力学稳定需数月。SMILE手术因仅制作微透镜切口,角膜结构完整性保留较好,切口愈合相对更快。
少数情况下可能出现愈合延迟或异常,如糖尿病患者因角膜修复能力下降,愈合时间可能延长。干眼症患者因泪液分泌不足可能影响上皮再生。术后揉眼、感染或紫外线过度暴露可能导致角膜瓣移位或瘢痕愈合。高度近视患者角膜较薄,修复过程中可能出现角膜扩张等并发症。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、促修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,避免揉眼及游泳。定期复查角膜地形图评估愈合情况,术后1周、1个月、3个月为关键复查节点。若出现视力波动、眼痛或分泌物增多需及时就诊。