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精索静脉曲张为什么会引起不育

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精索静脉曲张为什么会引起不育

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

精索静脉曲张引起不育可能与静脉血液淤积、睾丸温度升高、氧化应激损伤、激素水平异常等因素有关。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,通常可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、静脉血液淤积:

精索静脉曲张导致血液回流受阻,睾丸局部血液循环不畅,影响精子生成环境。日常避免久坐久站,严重时可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵、七叶皂苷钠等药物改善静脉回流。

2、睾丸温度升高:

淤积的血液使阴囊温度升高0.6-1℃,超出精子存活适宜温度。建议穿着宽松内裤,避免泡温泉等高温环境,必要时使用阴囊托带辅助散热。

3、氧化应激损伤:

缺氧环境下自由基大量积累,破坏精子细胞膜和DNA完整性。可补充维生素E、辅酶Q10、左卡尼汀等抗氧化剂,同时减少吸烟饮酒等氧化应激源。

4、激素水平异常:

静脉淤血影响睾丸间质细胞功能,导致睾酮分泌减少。需检测性激素水平,严重者可短期应用绒毛膜促性腺激素或十一酸睾酮进行替代治疗。

确诊精索静脉曲张伴不育的患者应定期复查精液质量,Ⅲ度以上曲张或保守治疗无效时建议考虑显微精索静脉结扎术,术后配合生精药物治疗可提高生育概率。

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红色尿液可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石等原因引起,需结合具体症状判断病因。

1. 饮食因素

食用红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性发红,停止食用后颜色可恢复正常,无须特殊治疗。

2. 药物影响

服用利福平、柳氮磺吡啶等药物可能使尿液呈橙红色,属于正常药物代谢反应,建议咨询医生是否需要调整用药方案。

3. 尿路感染

可能与细菌感染有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

4. 泌尿系统结石

可能与代谢异常有关,常伴随腰痛症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

出现红色尿液建议及时就医检查尿常规,避免剧烈运动并保持每日饮水超过2000毫升。

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