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功能性聋需要与哪些疾病相鉴别

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功能性聋需要与哪些疾病相鉴别

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
功能性耳聋是指患者无听觉系统器质性病变导致的假性听觉障碍,属非器质性耳聋,又称精神性聋或癔症性聋。鉴别诊断应包括突发性聋、伪聋、夸大性聋等,对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫、心血管疾病、颅内占位性病变等。诊断应注意收集有关精神心理创伤病史,纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋,缓慢发生者可能为单侧发病,声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观检查多无异常发现。

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最常见是慢性咽炎所致。慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道炎症的一部门。可以由急性咽炎反复发生发火转为慢性,上呼吸道慢性炎症刺激如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症、慢性扁桃体炎以及长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘刺激,过度用声均可以导致。咽部可有不适的异物感、灼热感、痒感、刺激感以及稍微痛苦悲伤。因为咽后壁有粘稠分泌物刺激,会有刺激性咳嗽,严峻时晨起恶心,咳嗽常无分泌物。治疗主要在于去除有害因素,避免烟酒刺激,改善工作和生活环境。

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