硬皮病对眼睛的影响是什么

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硬皮病对眼睛的影响是什么

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

硬皮病可能对眼睛造成多种影响，主要包括干眼症、眼睑皮肤硬化、视网膜血管病变、巩膜炎、视神经病变等。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，眼部受累时需及时就医评估。

1、干眼症

硬皮病患者泪腺分泌功能可能受损，导致泪液分泌减少。眼部干燥会引起异物感、灼烧感和视力模糊。人工泪液可缓解症状，严重时需使用抗炎眼药水。避免长时间用眼和干燥环境刺激。

2、眼睑皮肤硬化

面部皮肤纤维化可导致眼睑活动受限，影响眨眼功能。眼睑闭合不全可能引发暴露性角膜炎。可进行眼睑按摩和热敷，必要时使用保护性眼膏。严重者需手术矫正眼睑位置。

3、视网膜血管病变

硬皮病可能引起视网膜小动脉痉挛和闭塞，导致视力下降或视野缺损。眼底检查可见棉絮斑、出血等缺血性改变。需控制原发病，部分患者需要激光治疗或抗血管内皮生长因子药物。

4、巩膜炎

免疫异常可能引发巩膜组织炎症，表现为眼红、眼痛和畏光。前巩膜炎多见，后巩膜炎可能影响视力。治疗需使用糖皮质激素和免疫抑制剂，同时监测眼压变化。

5、视神经病变

硬皮病罕见并发症包括缺血性视神经病变，表现为突发视力丧失。可能与血管炎或血液高凝状态有关。需紧急进行视神经影像学检查，治疗包括大剂量激素冲击和改善微循环。

硬皮病患者应每半年进行一次全面眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯和眼底检查。日常生活中注意眼部卫生，避免强光刺激，保证充足睡眠。饮食上多摄入富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深海鱼等。严格戒烟可延缓血管病变进展。出现突发视力变化需立即就医，不可自行使用眼药水。同时应配合风湿免疫科医生控制全身病情，定期监测肺功能和心脏情况。

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