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小耳畸形的手术是怎么做的

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小耳畸形的手术是怎么做的

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

小耳畸形手术通常采用自体肋软骨移植或人工材料植入两种方式,主要步骤包括耳廓支架雕刻、皮肤扩张、支架植入及精细修整。

1、术前评估

通过CT三维重建评估耳部发育情况,结合患者年龄、肋软骨钙化程度制定个性化方案,儿童患者通常建议6-10岁进行手术。

2、支架制备

自体肋软骨法需取第6-8肋软骨雕刻成耳廓支架;人工材料法则直接采用多孔聚乙烯预制支架,可避免取肋造成的胸部创伤。

3、皮肤处理

在残耳后放置皮肤扩张器,定期注水扩张2-3个月形成足够皮瓣,确保支架植入后皮肤覆盖完整,减少张力性坏死风险。

4、分期手术

一期手术植入支架并定位,3-6个月后二期进行耳屏再造、颅耳角成形等细节修饰,部分病例需三期进行局部轮廓调整。

术后需保持术区清洁干燥,避免挤压碰撞,定期随访观察支架存活情况,配合弹力绷带塑形半年以上以获得自然外观。

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