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急性咽喉炎通常由病毒感染引起，少数情况可能合并细菌感染。阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，仅适用于明确细菌感染的情况，常见治疗药物还包括青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等，具体用药需经医生评估后选择。
1、病毒感染大多数急性咽喉炎由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为咽痛、发热、咳嗽。该情况无需使用抗生素，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状，配合温盐水漱口。
2、细菌感染A组β溶血性链球菌感染需抗生素治疗，可能伴随扁桃体脓点、颌下淋巴结肿痛。除阿奇霉素外，也可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素胶囊等，须完成全程用药。
3、过敏因素过敏性咽喉炎表现为咽痒、刺激性干咳，需避免接触过敏原。可用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物，联合生理盐水雾化缓解黏膜水肿。
4、环境刺激空气污染、干燥或过度用声等非感染因素导致咽喉不适。建议增加空气湿度，减少辛辣食物摄入，可含服西地碘含片或西瓜霜润喉片保护黏膜。
出现持续高热、呼吸困难或血性分泌物时应及时就医，治疗期间保持口腔清洁，适量饮用蜂蜜水或罗汉果茶缓解咽部不适。
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