健康知道
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排便时出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致，表现为鲜红色血滴或便纸带血，无痛性出血多见。可遵医嘱使用地奥司明片、复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏缓解症状，严重者需手术结扎。
2、肛裂肛裂因硬便划伤肛管皮肤引起，排便时伴刀割样疼痛和鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入，使用硝酸甘油软膏促进愈合，顽固性裂口需行肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉肠道息肉表面血管破裂会导致暗红色血便，可能与长期炎症刺激有关。确诊需肠镜检查，较小息肉可电切摘除，病理提示癌变时需扩大切除范围。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管引发黏液血便，常伴排便习惯改变、消瘦。早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗，定期筛查粪隐血试验有助于早发现。
出现持续便血或伴随体重下降、腹痛等症状时，应及时消化内科或肛肠外科就诊，避免自行使用止血药物掩盖病情。
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