巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
子宫穿孔会出血。子宫穿孔是人工流产术的严重并发症，有时放置或取出宫内节育器，也可以造成子宫穿孔。宫腔手术时，手术器械穿透子宫浆膜层，造成腹腔内邻近器官的损伤，可以导致内出血，即继发性腹膜炎，出现腹痛。发生子宫穿孔应立即停止手术。如果穿孔小，无脏器损伤，应用促进子宫收缩的药物及抗生素后，一般不会引起大出血，可以密切观察，等待子宫自行愈合。如果破口大、出血量多，怀疑有邻近器官的损伤，应剖腹探查或者行腹腔镜的探查。对于存在容易子宫穿孔的高危因素，比如哺乳期的妊娠子宫、瘢痕子宫妊娠、子宫严重前驱或者后驱等，可以在超声引导下进行手术操作，增加手术安全性，减少并发症的发生。
