健康知道
| 1人回答 | 94次阅读
药物流产需严格遵医嘱并关注出血量、感染预防、药物不良反应等事项。药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法，主要适用于妊娠49天内的宫内妊娠，常用药物包括米非司酮片和米索前列醇片。
1、规范用药
药物流产需在医生指导下按时按量服用米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。服药期间禁止擅自调整剂量或中断用药，避免因用药不当导致流产失败或大出血。服药后可能出现恶心、呕吐等反应，需提前备好温水并保持休息。
2、观察出血
服用米索前列醇片后会出现阴道流血，出血量一般相当于或略多于月经量，持续7-14天属正常范围。若出血量超过平时月经量2倍以上、持续3小时未缓解，或出现头晕、乏力等贫血症状，需立即就医。流产完成后出血应逐渐减少，若出血突然增多或反复需警惕妊娠组织残留。
3、预防感染
流产后子宫内膜存在创面，需保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。出现发热、下腹坠痛、分泌物异味等症状可能提示感染，需及时使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。术后1个月需复查超声确认宫腔无残留，避免继发盆腔炎。
4、监测药效
约90%患者服药后可完全流产，但存在10%失败概率需行清宫术。服药后应收集排出组织供医生确认是否完整，若未见妊娠组织或阴道流血持续3周以上，需超声检查排除不全流产。药物流产失败可能因孕周计算错误、子宫位置异常或对药物不敏感导致。
5、身心调适
流产后激素水平骤变可能导致情绪低落、失眠等反应，可通过与亲友倾诉、适度运动缓解。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血，避免生冷辛辣刺激。术后1个月月经复潮前需严格避孕，推荐使用避孕套避免重复流产对子宫内膜的损伤。
药物流产后应卧床休息2-3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及剧烈运动。保持外阴清洁，每日更换内裤并使用消毒卫生巾。饮食宜清淡易消化，适量补充蛋白质和维生素促进恢复。术后出现持续腹痛、发热或大出血需立即返院检查，定期复查血HCG及超声评估恢复情况。流产后卵巢功能通常1个月左右恢复，此期间需注意避孕措施。
流产三次后通常仍能正常怀孕，但需评估是否存在潜在病因。反复流产可能与内分泌异常、子宫结构问题、免疫因素、染色体异常或感染等因素有关，建议孕前完善相关检查。
对于无明确病因的偶发性流产，多数女性再次妊娠成功率较高。子宫内膜修复能力、卵巢功能正常且无其他并发症的情况下，妊娠过程可能相对顺利。孕前3个月补充叶酸、保持规律作息、避免接触有毒物质有助于降低风险。超声监测排卵、基础体温测定可帮助评估生育条件。
存在病理性因素时需针对性干预。子宫纵隔或宫腔粘连可能需宫腔镜手术矫正，抗磷脂综合征患者妊娠期需低分子肝素抗凝治疗，甲状腺功能减退者应调整优甲乐剂量至TSH小于2.5mIU/L。染色体平衡易位夫妇可通过胚胎植入前遗传学检测技术筛选正常胚胎。慢性子宫内膜炎患者需足疗程抗生素治疗。
建议有三次流产史的夫妇在生殖医学科进行系统评估，包括夫妇染色体核型分析、子宫输卵管造影、抗磷脂抗体筛查、血栓前状态检测等。妊娠后需加强监测，孕早期可考虑黄体酮支持治疗。保持适度运动，避免焦虑情绪，均衡摄入富含维生素E和锌的食物如坚果、深海鱼等有助于维持生殖系统健康。
.jpg)
.jpg)
