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支气管扩张的影像学表现主要有支气管管径增宽、支气管壁增厚、黏液栓形成、肺实质病变等特征。
1、管径增宽胸部X线或CT显示支气管内径超过相邻肺动脉直径,呈囊状或柱状扩张,可伴有支气管走行异常。
2、管壁增厚高分辨率CT可见支气管壁不规则增厚,部分呈现双轨征或印戒征,提示慢性炎症导致管壁结构破坏。
3、黏液栓形成扩张支气管内出现条索状或结节状高密度影,多为黏液潴留或继发感染所致,CT可见气液平面。
4、肺实质病变合并感染时可见斑片状渗出影,晚期可出现肺纤维化、肺气肿等改变,严重者表现为蜂窝肺。
确诊需结合临床表现与影像学特征,定期随访监测病变进展,急性感染期需及时抗感染治疗。